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优质护理在小儿过敏性紫癜护理的应用

2019-09-07 11:00 来源:优质护理论文 有人参与在线咨询

摘要】目的:分析小儿出现过敏性紫癜情况辅以优质护理干预的效果。方法:本次研究对象选择2017年1月至2018年12月本院儿科收治的40例过敏性紫癜患儿,根据奇偶数法将其分为观察组与对照组,对照组患儿均辅以常规护理干预,观察组患儿辅以优质护理干预,比较临床疗效,记录并分析两组儿童紫癜持续时长、住院总时长差异性,对比不良反应发生率及患儿家属对此次护理质量的满意情况。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(χ2=4.3290,P<0.05),且紫癜持续时长、住院总时长均明显短于对照组(t=10.7485、7.5717,P<0.05),出现不良反应概率低于对照组(χ2=7.0251,P<0.05),观察组患儿家属护理满意度更高(χ2=5.7143,P<0.05)。结论:小儿出现过敏性紫癜情况予以优质护理干预可加速患儿恢复,减少不良反应,家属满意度更高。

关键词】优质护理;小儿;过敏性紫癜;应用

过敏性紫癜指的是皮肤下毛细血管、小动脉等出现的过敏性血管炎,多以学龄期儿童最为常见。患儿临床症状表现多为头痛、胃肠不适等,若病情严重,可引发肾功能衰竭、尿血等,危及患儿身体健康及生命安全[1]。当前,临床治疗小儿过敏性紫癜多以抗过敏入手,但由于患者年龄较小,配合治疗依从性较差,因而需辅助护理干预,保障治疗质量。本文以2017年1月至2018年12月本院儿科收治的40例过敏性紫癜患儿为目标分析优质护理干预价值,具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选择2017年1月至2018年12月本院儿科收治的40例过敏性紫癜患儿,根据奇偶数法将其分为观察组与对照组。对照组共计患儿20例,其中男童7例,女童13例,年龄最小6岁,最大14岁,平均年龄(8.1±1.3)岁;观察组共计患儿20例,其中男童8例,女童12例,年龄最小5岁,最大15岁,平均年龄(8.2±1.2)岁。以统计学软件分析两组患儿基础资料,结果差异无明显统计学意义(P>0.05),可对比研究。

1.2纳入、排除标准

纳入标准:1)全体患儿经相关诊断确定为过敏性紫癜疾病;2)患儿年龄均低于15周岁;3)患儿家属均知晓此次研究内容,代为签署同意书。排除标准:1)排除心肺功能障碍患儿;2)排除存在精神疾病患儿。

1.3方法

对照组患儿均辅以常规护理干预,包括内容有:患儿入院后进行常规体检、化验,安排病房,用药指导等。观察组患儿辅以优质护理干预,具体内容为:1)心理干预。护理者应主动、热情接待患儿及家属,简单进行自我介绍后为其讲解优质护理的内容及过程,同时普及疾病相关信息,耐心、细致地解答家属提出的疑问,进而排除患儿及家属的焦虑、不安等负面情绪,营造良好护患关系。另外,治疗期间时刻关注患儿心理动态变化,如出现烦躁等情况,及时予以安抚并做好心理辅导;2)身体干预。保障病房洁净、整齐,将温度、湿度调至适宜状态,即温度18℃~20℃左右,湿度在55%~65%左右。由于过敏性紫癜病状较为特殊,患者皮肤表面会出现淤点、皮疹等情况,严重者可能出现血疱、水疱,应时刻注意患儿皮肤的洁净情况,叮嘱家属不可为患儿使用含刺激性原料的沐浴用品,看护患儿不可抓挠患处,尽量避免皮肤受损,如表皮破损需及时进行消毒,防止感染[2];3)饮食干预。为患儿制定合理的饮食标准,确保营养协调。主食尽量以容易消化的流质食物为主,如米粥、面条等,控制蛋白质的摄入量,不可让患儿食用辛辣、生冷及不易消化的食物。另外注意控制患儿饮食,遵循少食多餐的原则,1餐要求患儿吃8分饱即可。如果患儿出现便血、腹痛等情况,应查看粪便颜色,叮嘱家属不可随意给患儿服用止痛药、止血药等;4)病情观察。定期查看患儿身体状态及病症情况,记录患儿紫癜数量、位置等,需要注意的是过敏性紫癜有四种主要分型,分别是腹部型、肾脏型、关节型、单纯型,其中腹部型患者多会出现消化道出血等并发症;肾脏型会并发肾炎;关节型患儿症状最为明显,通常表现为双侧下肢踝关节肿胀疼痛,还有部分患儿会出现多种分型混合并发,需在巡房时进行相应记录,及时告知责任医生并协助处理[3]。5)健康宣教。为患儿及家属发放宣传画册,讲解发生小儿过敏性紫癜的原因、预防措施等,使家属掌握基本病情判断能力,告知家长如患儿发生异常情况需及时就诊治疗。

1.4观察指标

疗效:康复,患儿过敏性紫癜彻底消失,临床症状表现消失;好转,患儿过敏性紫癜基本消失,临床症状表现好转;无效,患儿过敏性紫癜未改变,临床症状表现依然存在或加重。总疗效=康复率+好转率。记录患儿过敏性紫癜持续时长、住院总时长及并发症情况,进行对比分析。自制满意度调查表评估患儿家属对此次护理满意情况,总分100分,得分超过80分为满意,得分超过60分低于80分为一般,得分低于60分为不满意。总满意度=满意率+一般率。

1.5统计学分析

以专业统计学软件SPSS21.0对本次研究结果进行分析,以χ2作为检验疗效、并发症发生率、护理满意度等计数资料;以t检验紫癜持续时长、住院总时长等计量资料。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1疗效比较

观察组患儿临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。

2.2紫癜持续时长、住院总时长比较

观察组患儿紫癜持续时长、住院总时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3不良反应比较

观察组患儿仅1例出现急腹症情况,不良反应发生率为5.00%,对照组患儿2例出现呕吐情况,3例出现头痛情况,3例出现急腹症情况,不良反应发生率为40.00%,组间差异具有统计学意义(χ2=7.0251,P<0.05)。

2.4患儿家属护理满意度比较

观察组患儿家属总满意度与对照组家属相比更高(P<0.05)。

3讨论

最近几年,小儿过敏性紫癜发病率逐年增高,严重影响患儿的生长发育及生命安全。由于患者年龄较小,入院就诊时极容易出现紧张、焦躁、恐惧等情绪,不愿配合治疗,那么,就需要辅以护理干预,安抚患儿情绪,提高患儿依从性[4]。优质护理从心理干预、身体干预、饮食干预等角度入手,全方位为患儿及家属提供服务,极大程度减少了康复时间,提高了治疗质量,同时可预防不良反应的发生。总之,小儿出现过敏性紫癜情况予以优质护理干预可加速患儿恢复,减少不良反应,提升家属满意度。

参考文献

[1]郑义兰.对过敏性紫癜患儿进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛,2018,16(19):11-12.

[2]吴娜.优质护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(28):239.

[3]陈月香.优质护理对小儿过敏性紫癜患儿恢复情况的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,03(39):28.

[4]张燕,陈丽娟.优质护理在小儿过敏性紫癜护理中的干预价值探讨[J].中国保健营养,2017,27(13):288.

作者:邹丹娟 单位:江苏省灌南县第一人民医院

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